El Dr. Benjamín Zapata Águila, miembro de la Asociación Médica de Rosario-Argentina, proporcionó a este medio una importante información dirigida a los médicos peruanos, sobre la pandemia mundial de la Influenza A (H1N1), basadas en las experiencias logradas y surgidas de la reunión del Comité de Expertos del Ministerio de Salud de Santa Fe.
A continuación el informe:
I. Pediatría
RECOMENDACIONES PROVISORIAS PARA NIÑOS SOBRE INFLUENZA A (H1N1)
1. EVALUAR ADECUADAMENTE AL NIÑO Y ESTABLECER EL DIAGNOSTICO
- Recordar que la fiebre puede representar una serie de entidades clínicas que es necesario considerar sobre todo en el menor de un año.
- Dar pautas de alarma que motiven la reconsulta.
- Revalorar a los pacientes que reconsultan y buscar en ellos signos de alarma (dificultad respiratoria. Depresión sensorial, signos de hipoxemia, etc.)
2. CUANDO INDICAR TRATAMIENTO
Pacientes ambulatorios con clínica compatible
Investigar Foco (+) intrafamiliar que puede orientar
No se realizará toma de muestra.
Se les indicará el tratamiento con Oseltamivir solo a aquellos que presenten factores de riesgo, independientemente de la edad (dentro de las 48 horas de iniciados los síntomas).
En el caso de niños menores de 3 meses evaluar la necesidad de internación. Pacientes internados con clínica compatible
Investigar Foco (+) intrafamiliar que puede orientar.
Se realizará toma de muestra a pacientes con IRAG grave o pacientes en unidades de cuidados críticos.
Se les indicará el tratamiento con Oseltamivir a todos, tengan o no factores de riesgo, independientemente de la edad.
Una vez iniciado el tratamiento antiviral bajo internación se aconseja continuar el aislamiento por 7 días.
Los profesionales mencionados indican que no se recomienda hasta la fecha de esta comunicación, indicar tratamiento con OSELTAMIVIR a aquellos niños que presentan clínica compatible pero que son de manejo ambulatorio y no presentan factores de riesgo.
3. CUANDO INDICAR QUIMIOPROFILAXIS
Se recomienda indicar Oseltamivir en forma profiláctica solo a aquellos contactos estrechos, convivientes con un enfermo (caso confirmado o sospechoso) que tengan algún factor de riesgo.
No se indica quimioprofilaxis a los niños menores de 3 meses.
FACTORES DE RIESGO EN PEDIATRIA
Niños con afecciones crónicas de los sistemas pulmonar y cardiovascular (ejemplo: cardiopatía, asma grave, enfisema, enfermedad fibroquistica, hipertensión pulmonar).
Pacientes con enfermedades metabólicas (diabetes, insuficiencia renal, hemoglobinopatía e inmunosupresión).
Niños o adolescentes que están bajo terapia prolongada con ácido acetilsalicílico.
Niños menores de 2 años nacidos prematuros, prioritariamente con peso menor a 1.500 gramos y especialmente si tienen displasia broncopulmonar.Niños con obesidad mórbida.
A continuación el informe:
I. Pediatría
RECOMENDACIONES PROVISORIAS PARA NIÑOS SOBRE INFLUENZA A (H1N1)
1. EVALUAR ADECUADAMENTE AL NIÑO Y ESTABLECER EL DIAGNOSTICO
- Recordar que la fiebre puede representar una serie de entidades clínicas que es necesario considerar sobre todo en el menor de un año.
- Dar pautas de alarma que motiven la reconsulta.
- Revalorar a los pacientes que reconsultan y buscar en ellos signos de alarma (dificultad respiratoria. Depresión sensorial, signos de hipoxemia, etc.)
2. CUANDO INDICAR TRATAMIENTO
Pacientes ambulatorios con clínica compatible
Investigar Foco (+) intrafamiliar que puede orientar
No se realizará toma de muestra.
Se les indicará el tratamiento con Oseltamivir solo a aquellos que presenten factores de riesgo, independientemente de la edad (dentro de las 48 horas de iniciados los síntomas).
En el caso de niños menores de 3 meses evaluar la necesidad de internación. Pacientes internados con clínica compatible
Investigar Foco (+) intrafamiliar que puede orientar.
Se realizará toma de muestra a pacientes con IRAG grave o pacientes en unidades de cuidados críticos.
Se les indicará el tratamiento con Oseltamivir a todos, tengan o no factores de riesgo, independientemente de la edad.
Una vez iniciado el tratamiento antiviral bajo internación se aconseja continuar el aislamiento por 7 días.
Los profesionales mencionados indican que no se recomienda hasta la fecha de esta comunicación, indicar tratamiento con OSELTAMIVIR a aquellos niños que presentan clínica compatible pero que son de manejo ambulatorio y no presentan factores de riesgo.
3. CUANDO INDICAR QUIMIOPROFILAXIS
Se recomienda indicar Oseltamivir en forma profiláctica solo a aquellos contactos estrechos, convivientes con un enfermo (caso confirmado o sospechoso) que tengan algún factor de riesgo.
No se indica quimioprofilaxis a los niños menores de 3 meses.
FACTORES DE RIESGO EN PEDIATRIA
Niños con afecciones crónicas de los sistemas pulmonar y cardiovascular (ejemplo: cardiopatía, asma grave, enfisema, enfermedad fibroquistica, hipertensión pulmonar).
Pacientes con enfermedades metabólicas (diabetes, insuficiencia renal, hemoglobinopatía e inmunosupresión).
Niños o adolescentes que están bajo terapia prolongada con ácido acetilsalicílico.
Niños menores de 2 años nacidos prematuros, prioritariamente con peso menor a 1.500 gramos y especialmente si tienen displasia broncopulmonar.Niños con obesidad mórbida.
